Η Ultimate Edition περιλαμβάνει και τα 6 DLC που έχουν κυκλοφορήσει: Dead Money, Honest Hearts, Old World Blues, Lonesome Road, Courier's Stash και Gun Runner's Arsenal.

Η ιστορία διαδραματίζεται τρία χρόνια μετά τα γεγονότα του Fallout 3, το έτος 2033 στην περιοχή New Vegas

Το New Vegas είναι η μοναδική περιοχή η οποία δεν χτυπήθηκε άμεσα από κάποιο πυρηνικό όπλο, με αποτέλεσμα τα περισσότερα κτίρια του να είναι σχεδόν άθικτα. Πάρε το ρόλο ενός αγγελιοφόρου ο οποίος κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός σημαντικού πακέτου τραυματίζεται από αγνώστους. Ανάρρωσε γρήγορα με τη βοήθεια του γιατρού Mitchell και ξεκίνα να βρεις αυτούς που σου επιτέθηκαν!

• Στη πόλη New Vegas, Securitrons περιπολούν στους δρόμους, ενώ οι άνθρωποι είναι καλοντυμένοι και εύποροι.
• Νέα textures δημιουργούν μεγαλύτερη ποικιλία στα μοντέλα των εχθρών.
• Με την προσθήκη της Killcam στη real-time μάχη θα μπορείτε να απολαύσετε εντυπωσιακά πλάνα.
• Στο καζίνο του New Vegas θα έχετε την ευκαιρία να τζογάρεται σε παιχνίδια όπως το Blackjack και το Caravan.
• Δυνατότητα αναβάθμισης των όπλων σας (weapon modding)
• Ακούγονται μουσικά κομμάτια των 50s
• Περιλαμβάνει Hardcore mode.